ملخص تنفيذي

اكتسبت أبحاث السرطان السريرية دوافع جديدة فيما يتعلق بفعاليتها في تطوير الطب الدقيق. لقد كان علماء الأورام والعلماء مسؤولين عن إيجاد نهج علاجي أفضل مع علاج سريع للتخفيف من التأثير السلبي للسرطان على السكان. يتم استخدام أجهزة علاج السرطان غير الجراحية نظرًا لميزاتها الفريدة، والتي تكون متاحة بسرعة وعلى نطاق واسع لمرضى السرطان. تم تقديم تقنية منصة الرنين المغناطيسي الكمي للمجال الدوراني (RFQMR) والعلاج بالرنين المغناطيسي الكمي (QMRT)، مما أدى إلى استكشاف مجال هندسة الأنسجة والطب الترجمي لعلاج الأمراض البشرية مثل السرطان.

Cytotron هو جهاز طبي يعتمد على تقنية منصة الرنين المغناطيسي الكمي للمجال الدوراني (RFQMR) والتي تهدف إلى تمكين علاجات الجسم التي تسمى العلاج بالرنين المغناطيسي الكمي (MQTT). MQTT هي طريقة علاجية مبتكرة بوساطة جهاز Cytotron لتنكس الأنسجة في حالة السرطان وتجديدها لمؤشرات الأمراض التنكسية البشرية. إنه يعمل ضمن نهاية آمنة باستخدام الطيف الكهرومغناطيسي الذي يظهر أن الإشارات العلاجية منخفضة بالمقارنة مع ترددات الميكروويف والهاتف الخلوي. إنه نهج علاجي قائم على التكنولوجيا ويتميز بميزات فريدة للتسبب في تجديد الأنسجة أو انحطاطها عن طريق تحفيز آلية الخلايا الجذعية المتأصلة. لا تتطلب تدخلات التئام الجروح وتجديد الأنسجة مصدرًا خارجيًا للخلايا الجذعية مقابل التكاليف المرتفعة المرتبطة بعلاجات الخلايا الجذعية الناشئة. هذه الأجهزة عبارة عن أجهزة علاجية وتشخيصية متقدمة تعمل بشكل رئيسي على نوع جديد من منتجات توصيل الأدوية لتوفير علاج فعال للمرضى مع نتائج صحية أفضل.

مقدمة:

أصبح الطلب المتزايد على الخدمات الصحية تحديًا كبيرًا لمقدمي الرعاية الصحية للاستجابة للاحتياجات العامة. لقد زاد الطلب على الرعاية الصحية مع اختراع التكنولوجيا الجديدة، مما أدى إلى تطوير فعالية وسلامة خدمات الرعاية الصحية المقدمة. وبسبب تزايد عدد السكان، زاد انتشار الأمراض غير المعدية. تشمل العوامل الرئيسية المسؤولة عن الإصابة بالأمراض غير المعدية شيخوخة السكان وسلوك/نمط حياة الأشخاص الذين يعيشون في العصر الحديث. وتشمل هذه الأمراض غير المعدية بشكل رئيسي التهاب المفاصل والسرطان، وهما أكثر الأمراض شيوعاً التي تؤثر على معظم السكان. قدرت دراسة عبء الأمراض والإصابات الماليزية أن 68% من الوفيات المبكرة و81% من حالات الإعاقة ناجمة عن انتشار الأمراض غير المعدية. لقد تسبب السرطان في عبء بنسبة 96% مما أدى إلى زيادة معدل الوفيات بين السكان. ساهمت أمراض العضلات والعظام في زيادة عبء المرض مع تطور التهاب المفاصل العظمي الذي يصيب الناس.

تم دمج طرق مختلفة لعلاج هشاشة العظام (Schurman & Smith، 2004). جميع العلاجات المقدمة مسكنة، باستثناء الجراحة. وهذا يمثل أن علاجات الرعاية التلطيفية تظهر فعاليتها في تخفيف الألم وزيادة وظائف الجسم. ومع ذلك، فإن مسار المرض لا يزال هو نفسه. لقد أدت التدخلات الجراحية إلى تحسين الأداء الوظيفي وتخفيف الألم في أجزاء معينة من الجسم. الهدف الأساسي من علاج المرض هو وقف وعكس تقدم المرض إقليميا وعالميا من خلال التدخل البيولوجي. لعب دور السيتوكينات، وعوامل النمو، والكيماويات، ومثبطات الأنزيم البروتيني، والإنزيمات، وموت الخلايا المبرمج، والميكانيكا، وعلم الوراثة دورًا أساسيًا في التحكم في سلوك الغضروف المعين في حالة التهاب المفاصل العظمي.

السرطان هو مجموعة أمراض رئيسية أخرى تؤثر على أجزاء كبيرة من الجسم. ويؤدي إلى نمو خلايا غير طبيعية، والتي يمكن أن تمنع انتشار الورم إلى الأعضاء الأخرى. العلاج المستخدم في السرطان يشمل الجراحة، المعالجة بالإشعاع، والعلاج الكيميائي. ومن المعروف أن السرطان هو السبب الرئيسي لزيادة الوفيات في جميع أنحاء العالم. وبالنظر إلى ذلك، نفذت منظمة الصحة العالمية خطة عمل على مستوى المنظمة لمكافحة السرطان تهدف إلى الوقاية من جميع مرضى السرطان وعلاجهم وتوفير الرعاية التلطيفية لهم، وإدارة النتائج ورصدها.

اكتسبت أبحاث السرطان السريرية دوافع جديدة فيما يتعلق بفعاليتها في تطوير الطب الدقيق. كان علماء الأورام والعلماء مسؤولين عن إيجاد نهج علاجي أفضل مع علاج سريع للتخفيف من التأثير السلبي للسرطان على السكان (Leaf، 2014). وقد صور أحد الأبحاث الحديثة الفجوات الحاسمة والأولويات الانتقالية في نوع السرطان، وخاصة سرطان الثدي وعلاجه. لقد أدت الفجوات الكبيرة إلى الحاجة إلى تطوير تدخلات لدعم وتحسين تجربة البقاء على قيد الحياة (Eccles et al., 2013). ومن ثم، فإن أهمية التعامل مع الإشارات الفيزيائية الحيوية للخلية لتحسين التأثير العلاجي على المرض قد حققت زخما لدمج التحسينات في البحوث السريرية (نوكس وريتشارد، 2014).

يتم استخدام أجهزة علاج السرطان غير الجراحية نظرًا لميزاتها الفريدة، والتي تكون متاحة بسرعة وعلى نطاق واسع لمرضى السرطان. تم تقديم تقنية منصة الرنين المغناطيسي الكمي للمجال الدوراني (RFQMR) والعلاج بالرنين المغناطيسي الكمي (QMRT)، مما أدى إلى استكشاف مجال هندسة الأنسجة والطب الترجمي لعلاج الأمراض البشرية مثل السرطان (كومار وآخرون، 2016). سابقا، السامة للخلايا العلاج الكيميائي ويستهدف العلاج الإشعاعي الخلايا السرطانية وغير السرطانية، مما يؤدي إلى مجموعة من التأثيرات الخفيفة إلى الضارة. وقد لوحظت بعض الآثار الجانبية الشائعة مثل الاكتئاب واليأس والاعتماد والألم المؤلم وقلة الشهية وفقدان وزن الجسم بين المرضى الذين يحتاجون إلى مراقبة دقيقة لنتائج العلاج (باش وآخرون، 2010). ومن ثم، هناك حاجة إلى علاجات جديدة وطرائق رعاية تلطيفية متكاملة قادرة على وقف تطور الورم دون الآثار الجانبية الشائعة، إلى جانب الفعالية المتطورة في نوعية الحياة (QoL) بين المرضى (Kikule، 2003).

يعتمد العلاج بالرنين المغناطيسي الكمي، أو QMRT، على منصة تقنية مبتكرة تنشر الرنين المغناطيسي الكمي للمجال الدوراني (RFQMR). هذه التكنولوجيا مسؤولة عن تلبية الطلب الطبي غير الملباة في إدارة الأورام الصلبة في الرعاية التلطيفية للانتقال إلى الطب السائد. Cytotron هو جهاز طبي يعتمد على تقنية منصة الرنين المغناطيسي الكمي للمجال الدوراني (RFQMR) والتي تهدف إلى تمكين علاجات الجسم التي تسمى العلاج بالرنين المغناطيسي الكمي (MQTT). MQTT هي طريقة علاجية مبتكرة بوساطة جهاز Cytotron لتنكس الأنسجة في حالة السرطان وتجديدها لمؤشرات الأمراض التنكسية البشرية. يعمل Cytotron ضمن نهاية آمنة باستخدام الطيف الكهرومغناطيسي الذي يُظهر أن الإشارات العلاجية منخفضة بالمقارنة مع ترددات الميكروويف والهاتف الخلوي.

تكنولوجيا Cytotron القائمة على RFQMR

بدأ مركز البحث والتطوير المتقدم (CARD) مشروعًا لتحديد تأثير الترددات الراديوية المعدلة (RF) ضمن نطاق تردد آمن وغير مستكشف يتراوح من الطول الموجي 30 كيلو هرتز إلى 300 ميجا هرتز. يمكن للمجال الدوراني عالي الطاقة، ومتعدد التردد، والطاقة العالية، والغزل، وأشعة الرنين الكهرومغناطيسية الكمومية تصميم تجديد الأنسجة وتعديل التحكم في الخلية. تعتبر طريقة العلاج الجديدة هذه العلاج بالرنين المغناطيسي الكمي (QMRT). كما أنه يؤدي أيضًا إلى تخفيف الألم وتوفير الرعاية التلطيفية التي تعد جزءًا لا يتجزأ من التكنولوجيا القائمة على RFQMR وQMRT.

الميزات التقنية للسيترون:

Cytotron هو جهاز مبتكر يتم التحكم فيه بواسطة الكمبيوتر يعتمد على التكنولوجيا والمعروف بأنه الاسم التجاري لجهاز الرنين المغناطيسي الكمي / RFQMR للمجال الدوراني المستخدم في علاج الحالات المزمنة مثل السرطان والأمراض الأخرى مثل التهاب المفاصل (Kumar et al. ، 2016). قام المركز بتطوير Cytotron for Advanced Research and Development (CARD) قسم Scalene Cybernetics في بنغالور ، الهند.

يتكون جهاز Cytotron من عدة مدافع في 9 محاور متسلسلة، ممثلة بالحرف A إلى I لتوصيل الترددات الراديوية المحسوبة (RF) والرنين المغناطيسي الكمي اللحظي (MR). كما يتكون من سرير للمريض الذي يخضع للعلاج. يتحكم نظام التبديل الإلكتروني هذا في البندقية، والتي تم تصميمها أيضًا للتحكم في الأسلحة والتحكم في الكمبيوتر المركزي من خلال معالج دقيق موجود على متن الطائرة. يتم توليد التبريد وتشتت الحرارة أثناء إجراء العلاج. الجهاز المؤقت عبارة عن جهاز كامل الجسم وواسع التجويف يحتوي على 864 مدفعًا يستخدم هوائيات متخصصة للمجال القريب (نوع K- الفريت؛ المجال القريب؛ الكسب؛ 10 ديسيبل) ونظام توصيل عاكس مكافئ. الجهاز آمن لأنه يعمل بالإشعاعات غير المؤينة، ويتم استخدام الطرف غير الحراري من الطيف الكهرومغناطيسي.

تتضمن تقنية RFQMR استخدام الحزم الكهرومغناطيسية شديدة التعقيد (EM) ضمن طيف الترددات الراديوية. كما أنها تنتج حزمًا كهرومغناطيسية كمومية عالية الطاقة ومتعددة التردد وعالية الطاقة ضمن الطرف الأدنى من طيف EM في الترددات الفرعية والراديو القريبة التي تتراوح بين الطول الموجي من 1 كيلو هرتز إلى 10 ميجا هرتز. النتائج في تطور التأثيرات غير الحرارية بسبب عدم وجود كثافة أعلى بكثير لتغيير درجة حرارة الأنسجة. أثناء العلاج، يتم التحكم في الحزم التي تركز بشكل مناسب على الأنسجة لتغيير إمكانات غشاء الخلية لخلايا الأنسجة المستهدفة. فهو إما يحفز نمو الغضروف في الأمراض التنكسية أو يؤدي إلى موت الخلايا، مما يمنع نمو الورم. على سبيل المثال، في حالة هشاشة العظام، يؤدي التدفق المتولد لجهد الجهد في المفصل إلى الحركة القسرية لبروتونات الهيدروجين في المصفوفة خارج الخلية (ECM) بسبب التغيير في دوران QMR في ذرات الهيدروجين. لقد حفز الخلايا الغضروفية (Vasishta et al.، 2004). تمت مناقشة التغيير في معلمات الخلية المختلفة التي تتضمن إمكانات الغشاء أثناء الراحة (TMP) على المستوى الخلوي. تستمر إمكانات الغشاء مع الآلية الأساسية للتحكم في الانقسام الفتيلي في انقسام الخلايا. ومن ثم، فإن العلاج إما يبدأ أو يمنع الانقسام الفتيلي بطريقة خاضعة للرقابة.

الشكل 1: تحديد موقع السيكلوترون داخل طيف EMS

مزيد من المعلومات حول Cytotron:

لقد أظهر Cytotron أهميته السريرية منذ عام 2004 عندما تم تأسيسه لأول مرة. وقد تم اعتماده سابقًا من قبل علامة الاتحاد الأوروبي CE لاستخدامه في الاضطرابات العضلية الهيكلية والسرطان. وقد لوحظ التحقق السريري خارج الشاطئ في كل من السكان البالغين والأطفال المصابين بأورام صلبة. الحكومة. أجرى مستشفى إدارة الضمان الاجتماعي دراسة على جميع البالغين الذين لديهم أورام صلبة في حالة سرطان المخ والثدي والقولون والبروستاتا والرئة. وأجريت دراسة أخرى في المستشفى الوطني للأطفال في مكسيكو سيتي لدراسة حالة الأطفال المرضى المصابين بأورام المخ. يعتبر العلاج بالسيكلوترون صبورًا وسهل الاستخدام، مع نسبة توافق عالية بين جميع الفئات العمرية. إنها فعالة من حيث التكلفة وتتطلب صيانة أقل للبنية التحتية وتكاليف الصيانة. فهو يميل إلى خفض سعر العلاج، مما يجعله في متناول الجميع نسبيًا بالمقارنة مع الأدوية والعلاجات التقليدية أو الأحدث. وهي تشكل أكثر من 30 منشأة تجارية وخاصة في جميع أنحاء العالم. ومن ثم، فإن العلاج بالسيتوترون هو أسلوب علاجي قائم على التكنولوجيا ويتميز بميزات فريدة للتسبب في تجديد الأنسجة أو انحطاطها عن طريق تحفيز آلية الخلايا الجذعية المتأصلة. لا تتطلب تدخلات التئام الجروح وتجديد الأنسجة مصدرًا خارجيًا للخلايا الجذعية مقابل التكاليف المرتفعة المرتبطة بعلاجات الخلايا الجذعية الناشئة.

دور السيتوترونات في تجديد الأنسجة في السرطان

حصلت الموافقة على الاستخدام المناسب للعلاج بالسيكلوترون على تصنيف جهاز متطور من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في 24 أكتوبر 2019، فيما يتعلق بسرطان الثدي والكبد والبنكرياس. يتم إجراء استكشاف استخدام مؤشرات الورم الصلب إلى جانب مؤشرات أخرى تحد من الحياة في وقت واحد. يوفر جهاز السيكلوترون تعديلًا دوارًا محددًا للهدف وترددات راديوية آمنة في وجود مجال مغناطيسي نابض ومتكامل ولحظي. إن التعديل المفترض لإمكانات الغشاء للخلايا السرطانية والإشارات الخلوية النهائية بواسطة الترددات اللاسلكية لتنكس الأنسجة في السرطان يكمن وراء تقنية الرنين المغناطيسي الكمي للمجال الدوراني المسؤولة عن افتراض تعديل إمكانات الغشاء للخلايا السرطانية جنبًا إلى جنب مع الإشارات الخلوية النهائية عن طريق تردد الراديو لبدء تجديد الأنسجة. كما أنه يدمج توصيل الجسم كله التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد كثافة بروتون الأنسجة لتقييم قياس الجرعات الفردية لاستهداف مناطق مفردة أو متعددة داخل الجسم بأكمله. يتم إعطاء التعرض لـ QMRT بشكل مستمر لمدة ساعة واحدة كل يوم لمدة 28 يومًا. يتم التحقق من التقدم من خلال تقييم جودة تقييمات الحياة، والبقاء الإجمالي، ونقاط النهاية لاستقرار الورم بين مرضى السرطان لتمثيل التحسن في مستوى الرعاية المعنية بنتائج العلاج.

يعمل السيتوترون في السرطان عن طريق إجراء عملية QMRT في الطرف الآمن من الطيف الكهرومغناطيسي (EMS). إنها تمتلك طرائق ناشئة أو قائمة بذاتها أو مساعدة أو مساعدة جديدة لإدارة تطور المرض بين المرضى المصابين بأمراض ميؤوس من شفائها والذين يعانون من مراحل السرطان المتقدمة. يسبب انحطاط النمو غير الطبيعي للأنسجة التي لا يمكن السيطرة عليها. يتم استخدامه في علاج التجديد غير الطبيعي المرتبط بالبروتين والذي يسمح بالبقاء على قيد الحياة لفترة طويلة دون تقدم المرض مع توفير الراحة من الألم والرعاية التلطيفية وتحسين نوعية حياة المريض.

يستخدم Cytotron رشقات راديوية سريعة، وطاقة عالية، ورشقات راديو قصيرة قوية حيث يتم استقطاب العناصر الكهربائية والمغناطيسية للإشارات الكهرومغناطيسية بشكل دائري. أثناء علاج السرطان، يغير السيكلوترون مسار البروتين للبروتين المؤيد لموت الخلايا المبرمج المعروف باسم p53 إلى p51 مما يؤدي إلى موت الخلايا المبرمج داخل الخلايا السرطانية. كما أن التعرض للسيكلوترونات يوقف النقيلة عن طريق تثبيط الخلايا الانتقالية الظهارية الوسيطة، المسؤولة عن انتشار السرطان.

دور السيتوترون في إنتاج الأنسجة من هشاشة العظام وغيرها من المؤشرات

تدمج التقنية المعتمدة على QMRT في السيكلوترون إعادة نمو الغضاريف في المفاصل والتي تكون فعالة في تقليل الألم وزيادة القدرة على الحركة وتغييرات في الحركة وارتجال الوظائف اعتمادًا على نتائج جمعية الركبة الدولية وتقارير النتائج بعد QMRT . تتضمن المؤشرات السريرية المعتمدة لاستخدام Cytotron بناءً على تقنية QMRT ما يلي:

• الجهاز العضلي الهيكلي (هشاشة جميع المفاصل)
• التنكس العضلي الهيكلي (خلل التنسج الشوكي / تدلي القرص أو إصلاح القرص الغضروفي)
• التئام الجروح وإصلاح الحروق
• الرضوض والجراحة التي تسبب ضعف عضلي في الأطراف

يُظهر استخدام السيكلوترونات لتجديد الأنسجة فعالية في شفاء الاعتلال العصبي السكري المرتبط بالبتر المحيطي، والجروح والحرق للشفاء، وتولد الأعضاء الإقليمية عن طريق تحفيز الخلايا الجذعية المحفزة الكامنة دون الحاجة إلى مصادر خارجية للخلايا الجذعية. في حالة علاج فشل الأعضاء النهائية، يظهر السيكلوترون إمكانية تحفيز الخلايا الجذعية متعددة القدرات فقط عندما تصاب بأمراض التمثيل الغذائي مثل مرض السكري أو اعتلال الكلية. كما أنه يسمح بتمكين تكوين الأعضاء وزرع الأعضاء دون مواجهة الرفض التلقائي.

مقارنة السيتوترون مع علاجات السرطان الأخرى

يعد Cytotron ابتكارًا رائعًا يُظهر الاختلافات في علاجات السرطان الأخرى مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. اعتمادًا على التقنية المعتمدة على RFQMR، يظهر السيترونون تقدمًا في طريقة العلاج مما يؤدي إلى تحسين نوعية حياة المرضى دون التسبب في أي آثار جانبية كبيرة. إن الجمع بين العلاج بالسيكلوترون والعلاج الكيميائي يقلل بشكل فعال من الآثار الجانبية لجزيئات العلاج الكيميائي الأكثر فعالية. أيضًا، يظهر السيكلوترون فعالية في التحسس الإشعاعي للورم في العلاج الإشعاعي التقليدي للعمل بشكل أفضل على الورم وتقليل الأضرار الجانبية حيث تكتسب الأنسجة المحيطة حساسية إشعاعية أقل.

وقد لوحظ أن العلاج الإشعاعي التقليدي يستخدم الإشعاعات المؤينة في نهاية الطيف عالي التردد، مما يسبب أضرارًا جانبية. تم دمج السيكلوترون في نهج الرنين الموجه بكثافة البروتون المتغير الحميد وغير المؤين. باستخدام هذا النهج، تتم مهاجمة الخلايا الجذعية السرطانية الأكثر نشاطًا أولاً، وبعد ذلك، يتم بدء الآلية الخاصة بالخلايا ضعيفة التمايز والخلايا جيدة التمايز. ولا تتأثر الخلايا الطبيعية. لا تحدث أي آثار جانبية باستخدام هذا النهج.

فعالية العلاج بالسايتوترون

يتم إجراء التجارب السريرية للسيكلوترون في مركز البحث والتطوير المتقدم (CARD) والتي تشمل ما يقرب من 140 مريضًا بالسرطان في مراحله النهائية والذين خضعوا للعلاج باستخدام العلاج بالسيكلوترون في التجارب السريرية. وكشفت النتائج أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد لمرضى السرطان يقدر بـ 52%، وقد لوحظ أن 92% من المرضى تحسنت نوعية حياتهم. أدى استخدام العلاج بالسيكلوترون إلى زيادة معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى السرطان في المرحلة النهائية الذين قُدرت أعمارهم سابقًا لمدة شهر. ومع ذلك، مع العلاج المتكامل للعلاج السيكلوتروني، ظلوا على قيد الحياة لأكثر من عام. ومن ثم، فإن هذا يعني أن السيكلوترون فعال في وقف نمو الخلايا السرطانية، وتثبيط انتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم، وتوفير نوعية حياة أفضل لمرضى السرطان الذين فقدوا الأمل في البقاء على قيد الحياة.

أدت فعالية Cytotron إلى الحصول على شهادة الاتحاد الأوروبي (EU) من قبل Underwriters Laboratories (UL) فيما يتعلق بأحد أفضل الأجهزة الطبية من الفئة IIa. تعتبر واحدة من أفضل الطرق العلاجية الحاصلة على شهادة الاتحاد الأوروبي وقد أظهرت نتائج فعالة في علاج السرطان والتهاب المفاصل العظمي. لقد ساهم جهاز السيكلوترون في تخفيف الألم لمرضى السرطان أثناء علاجهم للسرطان وتحسين نوعية حياتهم. يمكن لهذا الجهاز الطبي علاج جميع أنواع الأورام الصلبة التي تنطوي على أمراض منتشرة لدى المرضى في مراحلهم النهائية. على الرغم من إمكانية علاج الأمراض الخبيثة الجهازية، إلا أنه لم يتم إجراء أي تجارب لإثبات فعاليتها في المرضى.

إحدى الحقائق الأساسية المتعلقة بالسيكلوترون هي أنه سيتم دمجها في السماح بأداء أعلى في علاج السرطان. هذه الأجهزة عبارة عن أجهزة علاجية وتشخيصية متقدمة تعمل بشكل رئيسي على نوع جديد من منتجات توصيل الأدوية لتوفير علاج فعال للمرضى مع نتائج صحية أفضل.

مراجع حسابات

1. شورمان، دي جي، وسميث، RL (2004). هشاشة العظام: العلاج الحالي وآفاق التدخل الجراحي والطبي والبيولوجي. جراحة العظام السريرية والبحوث ذات الصلة, 427، S183-S189.
2. ليف ، سي (2014). الحقيقة بجرعات صغيرة: لماذا نخسر الحرب على السرطان - وكيف نكسبها. سايمون وشوستر.
3. إكليس، إس إيه، أبواجي، إي أو، علي، إس، أندرسون، إيه إس، أرميس، جيه، بيرديتشيفسكي، إف، ... & طومسون، آم (2013). الفجوات البحثية الحاسمة والأولويات الانتقالية للوقاية والعلاج الناجح من سرطان الثدي. سرطان الثدي أبحاث, 15(5)، 1-37.
4. نوكس ، إس إس ، وريتشارد ، إتش دبليو إف (2014). علم الأورام والفيزياء الحيوية: ضرورة التكامل. ياء نوتر أكسب أونكول S1، 2.
5. كومار ، آر ، أوغسطس ، إم ، ناير ، أر ، إيبنر ، آر ، آند نايار ، جي إس (2016). العلاج بالرنين المغناطيسي الكمومي: استهداف نقاط ضعف السرطان الفيزيائية الحيوية لعلاجها بشكل فعال والتخفيف من حدتها. ياء نوتر أكسب أونكول, 5، 2.
6. باشي ، ب ، ماكنوت ، آر إيه ، فونتاناروسا ، بي بي (2010). رعاية مرضى السرطان. JAMA, 303(11)، 1094-1095.
7. كيكولي ، إي (2003). وفاة جيدة في أوغندا: مسح للاحتياجات للرعاية التلطيفية للمرضى الميؤوس من شفائهم في المناطق الحضرية. BMJ, 327(7408)، 192-194.
8. كومار ، آر ، أوغسطس ، إم ، ناير ، أر ، إيبنر ، آر ، آند نايار ، جي إس (2016). العلاج بالرنين المغناطيسي الكمومي: استهداف نقاط ضعف السرطان الفيزيائية الحيوية لعلاجها بشكل فعال والتخفيف من حدتها. ياء نوتر أكسب أونكول, 5، 2.

Vasishta ، VG ، Kumar ، RV ، & Pinto ، LJ (2004). الرنين المغناطيسي الكمي للمجال الدوراني (RFQMR) في علاج هشاشة العظام في مفصل الركبة. المجلة الهندية لطب الفضاء, 48(2)، 1-7.